健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块。
1、回吸性涕中带血晨起回吸鼻腔分泌物时可见血丝或陈旧性血块，可能与肿瘤表面血管破裂有关，需通过鼻咽镜及病理活检确诊，可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨等化疗药物。
2、单侧鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔导致持续性单侧鼻塞，早期呈间歇性，易误诊为鼻炎，需结合EB病毒检测和影像学检查，治疗可采用调强放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗。
3、单侧耳鸣耳闷咽鼓管受压引发分泌性中耳炎表现，伴听力下降，检查可见鼓室积液，需行鼻咽部增强MRI明确病灶范围，放疗期间可配合使用卡培他滨等增敏药物。
4、颈部无痛性肿块约60%患者以颈深上群淋巴结肿大为首发症状，质地硬、活动度差，需穿刺活检鉴别转移灶，晚期病例需采用多西他赛联合顺铂方案化疗。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科，治疗期间注意保持口腔清洁，适量补充优质蛋白和维生素B族增强抵抗力。
鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测、影像学检查、病理活检等方式诊断。检查方式的选择主要取决于症状表现、疾病进展阶段及医生评估。
1、鼻咽镜检查鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜变化，发现异常增生或肿物。检查分为硬性鼻咽镜和纤维鼻咽镜两种，医生会根据情况选择。
2、EB病毒抗体检测EB病毒感染与鼻咽癌密切相关，检测VCA-IgA、EA-IgA等抗体有助于辅助诊断。该检查需结合其他检查结果综合判断。
3、影像学检查CT或MRI可显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况。增强扫描能更清晰显示病灶范围，为分期和治疗方案制定提供依据。
4、病理活检通过鼻咽镜或穿刺取得可疑组织进行病理检查，是确诊鼻咽癌的金标准。活检结果可明确肿瘤类型和分化程度。
出现持续性鼻塞、回吸性血涕等症状时应尽早就诊，医生会根据临床表现选择合适的检查组合。定期体检有助于早期发现鼻咽癌。
.jpg)
