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鼻咽癌治愈率较高主要与肿瘤位置表浅、对放射治疗敏感、早期症状明显、规范化治疗普及等因素有关。
1. 解剖位置优势鼻咽部解剖位置表浅,便于放射线精准照射,肿瘤组织吸收辐射剂量高而周围正常组织损伤小。
2. 放疗敏感性低分化鳞癌占鼻咽癌多数,这类癌细胞对放射线异常敏感,放疗可有效杀灭肿瘤细胞。
3. 早诊率高回吸性血涕、单侧耳鸣等早期症状典型,约70%患者确诊时为局部病变,尚未发生远处转移。
4. 综合治疗规范同步放化疗方案成熟,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等,配合靶向药物可进一步提高疗效。
保持口腔清洁、避免辛辣刺激饮食、定期复查EB病毒抗体有助于预后,早期患者5年生存率可达90%以上。
鼻咽癌肋骨疼通常不是首发症状,鼻咽癌的早期表现主要为鼻塞、涕血、耳鸣耳闷,进展期可能出现颈部淋巴结肿大,终末期可发生远处转移至骨骼。
1、早期症状鼻咽癌早期多表现为回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳闷胀感,这些症状与肿瘤原发灶局部浸润相关。
2、典型症状约60%患者以颈部无痛性肿块就诊,系肿瘤转移至咽后淋巴结所致,肿块质地硬、活动度差是其特征。
3、颅神经症状肿瘤侵犯颅底可引发复视、面部麻木等颅神经症状,此时多属局部晚期表现。
4、骨转移症状肋骨疼痛多提示发生骨转移,常伴随病理性骨折风险,需通过骨扫描确认,属于IV期远处转移征象。
当出现持续性鼻部症状或颈部肿块时建议尽早就诊耳鼻喉科,确诊需结合鼻咽镜活检和影像学检查,骨转移患者需进行全身系统治疗。