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如何应对慢阻肺急性发作?

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如何应对慢阻肺急性发作?

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
慢性阻塞性肺病是指在小气道阻塞的基础上,终末支气管的远端气腔过度充气、持久膨胀、结构破坏、肺组织弹性回缩力降低及肺容量增大。急性发作时候需要控制呼吸道感染和对症治疗,首选青霉素联合链霉素肌肉注射或者静脉输液治疗,对症治疗可以用祛痰平喘药物,口服痰易净、氨溴索口服液、氨茶碱等治疗。平时需要注意预防针对原发病的进行防治,是预防慢性阻塞肺发生的重要措施。

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慢阻肺晚期患者的生存期受多种因素影响,包括病情严重程度、治疗依从性、并发症管理及生活方式等。通过积极治疗和规范管理,部分患者可延长生存期并改善生活质量。 1、病情控制:慢阻肺晚期的生存期与病情控制密切相关。患者需遵医嘱使用吸入性支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日1-2次、糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂,每日1-2次等药物,以缓解症状并延缓疾病进展。定期复查肺功能,及时调整治疗方案。 2、并发症预防:慢阻肺晚期患者常合并肺部感染、呼吸衰竭等并发症。预防感染可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,出现感染迹象时及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,每日3次。呼吸衰竭患者需进行氧疗或机械通气支持。 3、营养支持:慢阻肺晚期患者易出现营养不良,需保证充足热量和蛋白质摄入。每日可食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,搭配蔬菜水果补充维生素。必要时可使用营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉,每日2-3次。 4、康复训练:呼吸康复训练有助于改善肺功能和生活质量。患者可进行腹式呼吸训练,每日2次,每次10-15分钟。适度运动如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟,以增强体质。 5、心理疏导:慢阻肺晚期患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予充分关爱和支持,必要时寻求专业心理医生帮助。患者可通过听音乐、阅读等方式调节情绪,保持积极心态。 慢阻肺晚期患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保证每日充足水分摄入。适度运动如散步、太极拳等有助于增强体质,但需避免剧烈运动。保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。定期进行肺功能检查,及时调整治疗方案。家属应关注患者心理状态,给予充分关爱和支持。通过综合管理,患者可延长生存期并提高生活质量。

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