健康知道
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严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、神经阻断手术等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、心理行为疗法焦虑抑郁等心理问题可能导致早泄加重，建议通过性感集中训练配合盆底肌锻炼改善，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。
2、局部麻醉药物龟头敏感度过高时可使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂，需在医生指导下使用达克罗宁软膏、苯佐卡因乳膏等药物，使用前需排除药物过敏。
3、口服药物5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延长射精潜伏期，需注意这类药物可能导致头痛恶心等副作用，须严格遵医嘱服用舍曲林等药物。
4、神经阻断手术顽固性早泄可能与阴茎背神经分布异常有关，选择性背神经切断术可降低敏感度，但存在感觉减退风险，需在正规医院评估后实施阴茎背神经阻断术。
日常应避免过度手淫，保持规律性生活频率，适当补充锌元素和维生素E，穿着宽松内裤减少摩擦刺激，症状持续加重需及时到男科或泌尿外科就诊。
男性肥胖可能导致不孕不育。肥胖可通过内分泌紊乱、精子质量下降、性功能障碍、慢性炎症等途径影响生育能力。
1、内分泌紊乱脂肪组织过度堆积会干扰睾酮分泌，导致雌激素水平升高。建议通过减重改善激素水平，必要时使用克罗米芬、来曲唑等药物调节。
2、精子质量下降阴囊温度升高和氧化应激会损伤精子DNA。抗氧化治疗可选用维生素E、辅酶Q10，严重者需进行精子冷冻保存。
3、性功能障碍肥胖常合并血管病变和心理因素引发勃起障碍。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善症状，同时需进行心理疏导。
4、慢性炎症脂肪因子分泌异常诱发全身低度炎症。控制体重是根本措施，炎症明显时可短期使用非甾体抗炎药。
建议肥胖男性保持规律运动，减少高脂饮食，定期检测精液质量，生育困难时应及时就诊生殖医学中心。
