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宝宝拉肚子又拉又吐怎么回事

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宝宝拉肚子又拉又吐怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

宝宝又拉又吐可能与喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等因素有关,可通过调整饮食、补液、药物治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下处理。

1、喂养不当

宝宝胃肠功能发育不完善,过量喂养、突然更换奶粉或添加新辅食可能导致消化不良。表现为呕吐未消化的奶块或食物,大便酸臭含奶瓣。家长需暂停添加新食物,减少单次喂养量,少量多次喂食。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染会引起急性胃肠炎,常见水样便伴喷射状呕吐,可能伴随低热。家长需用口服补液盐Ⅲ预防脱水,保持臀部清洁防止红臀。蒙脱石散可保护肠黏膜,但须与益生菌间隔2小时服用。

3、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等细菌性肠炎多因食物污染引起,表现为黏液脓血便、反复呕吐及腹痛。需化验大便常规确认,头孢克肟颗粒等抗生素需严格遵医嘱使用。家长要消毒奶具餐具,避免给宝宝进食生冷食物。

4、食物过敏

牛奶蛋白或特定食物过敏会导致腹泻呕吐伴皮疹,常见于配方奶喂养或添加辅食初期。家长应记录饮食日记,暂停可疑过敏原,改用深度水解奶粉。氯雷他定糖浆可缓解过敏症状,但需医生评估后使用。

5、肠道功能紊乱

受凉、环境变化等因素可能引发肠蠕动异常,出现绿色稀便与溢奶。家长可用掌心顺时针按摩宝宝腹部,保持腹部保暖。双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道微生态平衡。

护理期间家长要观察宝宝精神状态、尿量及呕吐物性状,每1-2小时喂10-15毫升补液盐。母乳喂养者母亲需清淡饮食,人工喂养可暂时稀释奶粉。腹泻期间暂停添加新辅食,恢复后从米汤等低渣饮食开始逐步过渡。若出现嗜睡、眼窝凹陷、血便或持续呕吐6小时以上,需立即急诊处理。

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小孩发烧伴随便秘可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、急性胃肠炎等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物干预等方式缓解。

1、水分不足

发热时水分蒸发加快,肠道水分减少导致大便干结。建议家长少量多次喂温水或口服补液盐,母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。

2、饮食不当

高蛋白低纤维饮食易引发便秘。家长需提供西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的辅食,暂时减少肉类摄入。

3、肠道菌群失调

发热可能影响肠道益生菌群,表现为腹胀、排便困难。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

4、感染性肠炎

轮状病毒等感染可能导致发热伴便秘,后期转为腹泻。若出现呕吐、血便等症状需及时就医,医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲等药物。

持续3天未排便或出现剧烈腹痛需儿科就诊,发热期间可顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动,避免自行使用开塞露等刺激性通便药物。

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