健康知道
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肾结石可能引起小便疼痛，常见症状包括排尿灼热感、尿频、血尿等，严重时可伴随腰部绞痛。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1. 结石刺激结石移动划伤尿路黏膜导致疼痛，可通过多饮水促进排石，药物推荐坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠。
2. 尿路梗阻结石嵌顿引发排尿不畅和胀痛，需解除梗阻，药物选择黄体酮、山莨菪碱、头孢克肟预防感染。
3. 继发感染合并尿路感染时出现刺痛感，需抗感染治疗，常用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、三金片。
4. 神经反射输尿管痉挛引发放射性疼痛，可采用热敷缓解，药物使用间苯三酚、硫酸阿托品、消旋山莨菪碱。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
