健康知道
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肾结石按管手术后需注意预防感染、保持引流管通畅、调整饮食结构及定期复查。术后护理主要涉及伤口管理、水分摄入控制、活动限制和药物使用等方面。
1. 预防感染术后需每日消毒造瘘口周围皮肤，避免尿液渗漏刺激。出现发热或尿液浑浊需立即就医，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2. 管路维护避免牵拉肾造瘘管，定期挤压引流管防止血块堵塞。记录每日尿量及颜色变化，发现引流不畅或严重血尿应及时联系医生处理。
3. 饮食调整术后初期限制高草酸食物如菠菜，增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果。每日饮水量维持在2000毫升以上，分次少量饮用。
4. 活动指导术后2周内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，防止双J管移位。可进行散步等轻度活动，但禁止游泳、泡澡等可能引起逆行感染的行为。
术后1个月需复查腹部平片确认结石清除情况，3个月内避免剧烈运动。出现腰痛加剧、持续血尿或发热超过38℃需急诊处理。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
