首页 > 外科 > 肝胆外科

晚期肝硬化、肝腹水患者应怎样治疗

| 1人回答 | 71次阅读

问题描述:
晚期肝硬化、肝腹水患者应怎样治疗

全部回答
1条回答

咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

晚期肝硬化合并肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。该疾病通常由肝炎病毒感染、酒精性肝病、门静脉高压、肝功能失代偿等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量需控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减轻液体潴留。患者应定期监测体重变化。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米进行阶梯式利尿,需监测电解质平衡。利尿剂可能引起低钾血症,需配合补钾治疗。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行治疗性腹腔穿刺,单次放腹水量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期患者需进行肝移植评估,符合米兰标准的患者可获得较好预后。移植前需控制感染等并发症。

患者需严格戒酒并接种肝炎疫苗,定期复查肝功能及腹部超声,出现意识改变等肝性脑病症状需立即就医。

其它精选问题

推荐 女性肝硬化的早期症状

女性肝硬化的早期症状主要包括乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黄染等。肝硬化早期表现隐匿,症状可能逐渐加重,需及时就医排查。

1、乏力

肝功能受损导致能量代谢障碍,患者常感疲倦无力,休息后难以缓解,可能伴随工作效率下降。

2、食欲减退

肝脏合成胆汁减少影响消化功能,出现厌油腻、早饱感,体重可能缓慢下降。

3、腹胀

门静脉高压导致胃肠淤血和腹水形成,表现为餐后腹部胀满感,叩诊可闻移动性浊音。

4、皮肤黄染

胆红素代谢异常引发巩膜和皮肤轻度黄染,尿液颜色加深,粪便颜色可能变浅。

建议出现上述症状时完善肝功能、超声等检查,日常需避免饮酒,控制高脂饮食,适量补充优质蛋白。

相关阅读精选

点击查看更多