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男性尿检红细胞高是什么原因

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男性尿检红细胞高是什么原因

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

男性尿检红细胞高可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾小球肾炎等原因引起。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能导致黏膜损伤出血,表现为尿频尿急伴红细胞升高,可通过尿培养确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜导致血尿,多伴有腰腹部绞痛,B超检查可明确结石位置,根据大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠或体外冲击波碎石治疗。

3、前列腺增生

增大的前列腺压迫尿道致血管破裂,常见于老年男性,伴随排尿困难,可通过盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。

4、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现血尿伴蛋白尿,需肾穿刺明确病理类型,采用缬沙坦、黄葵胶囊或糖皮质激素进行针对性治疗。

建议避免剧烈运动及辛辣饮食,定期复查尿常规,若持续血尿或出现水肿等症状应及时肾内科就诊完善进一步检查。

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前列腺术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能紊乱、膀胱过度活动、尿道支撑结构改变等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量,每日训练多次,持续数月可改善轻度压力性尿失禁。

2、生物反馈治疗

借助仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌,适用于无法自主掌握训练方法的患者,需配合专业康复师进行。

3、药物治疗

膀胱过度活动者可选用索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂;压力性尿失禁可尝试度洛西汀。药物需在医生指导下使用。

4、手术治疗

重度尿失禁经保守治疗无效时,可选择人工尿道括约肌植入术或男性吊带术,需评估手术适应症及风险。

术后保持会阴清洁干燥,避免便秘和剧烈咳嗽,控制液体摄入时间,必要时使用成人纸尿裤过渡。

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