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肾病的早期可通过调整饮食、控制血压血糖、遵医嘱用药、定期复查、中医调理等方式治疗。肾病早期可能由糖尿病、高血压、免疫异常、感染、遗传等因素引起,需根据病因针对性干预。
限制每日钠盐摄入量不超过5克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,减少红肉摄入。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤,减轻肾脏代谢负担。每日饮水量控制在1500-2000毫升,水肿患者需遵医嘱调整。
高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需控制在6.1mmol/L以内。定期监测血压血糖变化,避免波动过大损伤肾小球。血压控制不佳时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或氨氯地平片,血糖管理可选用阿卡波糖片。
蛋白尿患者可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。合并水肿时可短期服用呋塞米片利尿。合并感染时需根据病原学检查结果选择抗生素,如头孢克肟分散片。严禁自行服用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
每3个月检查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值。每半年进行肾功能检测包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率。每年完善肾脏超声评估结构变化。出现尿量减少、泡沫尿加重等情况需及时复诊。
在正规中医指导下使用黄芪、党参等益气健脾药材。可辨证选用金匮肾气丸或六味地黄丸改善肾虚症状。配合艾灸肾俞、关元等穴位辅助调理。禁止服用含马兜铃酸等肾毒性成分的中草药。
早期肾病患者需保持规律作息,避免过度劳累。戒烟限酒,适度进行太极拳、散步等低强度运动。注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定,必要时寻求心理疏导。建立肾病专病档案,与主治医生保持长期随访管理。