首页 > 内科 > 心血管内科 > 冠心病

冠心病为什么后背疼

| 1人回答 | 66次阅读

问题描述:
冠心病为什么后背疼

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病患者出现后背疼可能与心肌缺血放射痛、冠状动脉痉挛、心肌梗死、主动脉夹层、脊柱疾病等因素有关。冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,典型症状为胸痛,但疼痛可放射至后背、左肩等部位。

1、心肌缺血放射痛

心肌缺血时,心脏疼痛信号可能通过神经传导放射至后背区域。这种疼痛通常表现为压榨感或闷痛,与活动相关,休息或含服硝酸甘油可缓解。患者可能同时出现胸闷、气短等症状。需通过心电图、冠脉造影明确诊断,治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、扩血管药物如单硝酸异山梨酯片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性痉挛可导致心肌急性缺血,引发剧烈胸痛并向后背放射。疼痛常突然发作,可能伴有冷汗、恶心。吸烟、寒冷刺激、情绪激动是常见诱因。确诊需结合发作时心电图变化,治疗包括钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊,以及硝酸酯类药物。

3、心肌梗死

急性心肌梗死时,坏死心肌刺激神经末梢可引起持续剧烈胸痛,并向后背、下颌等部位放射。患者常伴濒死感、大汗淋漓,心电图显示ST段抬高。需紧急再灌注治疗,药物包括替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原等,必要时行冠状动脉介入手术。

4、主动脉夹层

冠心病合并主动脉夹层时,撕裂样疼痛可从前胸穿透至后背,呈刀割样。患者血压常异常升高或降低,CT血管造影可确诊。此为心血管急症,需立即控制血压,使用美托洛尔缓释片等药物,必要时手术治疗。

5、脊柱疾病

部分冠心病患者合并颈椎病或胸椎病变时,可能误判疼痛来源。脊柱源性疼痛通常与体位相关,局部压痛明显,心脏检查无异常。需行脊柱影像学检查,治疗包括物理治疗、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊等。

冠心病患者出现后背疼应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持情绪稳定,遵医嘱规律服药。建议低盐低脂饮食,适量有氧运动,定期复查心电图、心脏超声等检查。若疼痛持续不缓解或加重,应立即拨打急救电话。

其它精选问题

推荐 脾胃虚弱可以吃李子吗

脾胃虚弱一般可以适量吃李子,但需避免空腹或过量食用。李子含有有机酸和膳食纤维,可能刺激胃肠黏膜或加重消化负担。

李子富含维生素C、钾等营养素,有助于促进消化液分泌,改善食欲不振。成熟李子果肉柔软,对胃肠刺激较小,去皮食用可减少膳食纤维摄入。选择熟透偏软的李子,每日食用量控制在3-5颗,建议在两餐之间食用,避免与寒凉食物同食加重脾胃负担。部分人群食用后可能出现反酸、腹胀,此时应停止食用并观察反应。

脾胃虚弱者若存在胃酸分泌过多、慢性胃炎或胃溃疡等情况,李子中的果酸可能诱发胃痛。未成熟李子含较高鞣酸,易导致便秘或腹部不适。急性胃肠炎发作期、腹泻期间应暂时禁食李子。糖尿病患者需注意李子含糖量,避免血糖波动。儿童及老年人消化功能较弱,建议将李子制成果泥或煮水饮用以降低刺激性。

脾胃虚弱者日常饮食宜选择易消化的温热食物,如山药、小米粥等,避免生冷油腻。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担。若长期存在消化不良、大便溏稀等症状,建议就医进行中医调理或胃肠功能评估。食用李子后出现持续腹痛、腹泻需及时排查食物不耐受或过敏可能。

相关阅读精选

点击查看更多