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肠道憩室病是指肠道壁局部向外膨出形成囊袋状结构的疾病，主要发生在结肠，可分为憩室病和憩室炎两种状态。憩室病通常无症状，憩室炎则伴随炎症反应，可能出现腹痛、发热等症状。发病与低纤维饮食、年龄增长、肠动力异常等因素有关。
1、憩室形成机制
肠道憩室多因肠壁肌肉层薄弱处受肠腔内压力影响向外膨出。结肠带之间的血管穿透点常为薄弱区域，长期低纤维饮食导致粪便干燥、排便用力会增加肠内压。肠壁神经肌肉调节异常也可能参与憩室形成过程。
2、典型症状表现
单纯憩室病多无自觉症状，部分患者偶有左下腹隐痛或腹胀。憩室炎发作时表现为持续性左下腹痛、压痛伴发热，可能伴随排便习惯改变。严重者可出现憩室穿孔导致腹膜炎，表现为全腹剧痛、板状腹等急腹症体征。
3、常见并发症
憩室出血表现为突发无痛性血便，出血量可能较大。憩室周围脓肿形成时可在腹部触及包块，伴有持续高热。反复炎症可能导致肠腔狭窄出现梗阻症状，瘘管形成可造成肠膀胱瘘或肠阴道瘘等异常通道。
4、诊断检查方法
结肠镜检查可直接观察憩室开口及黏膜状态，急性期禁做以免穿孔。CT扫描能清晰显示憩室壁增厚、周围脂肪密度增高及脓肿形成。腹部超声有助于评估并发症，X线钡剂灌肠现已少用，仅在缓解期考虑。
5、治疗管理原则
无症状憩室病建议增加膳食纤维摄入，每日25-30克。轻度憩室炎需口服抗生素如左氧氟沙星片联合甲硝唑片。复杂病例需静脉用药如注射用头孢曲松钠，脓肿形成时需经皮引流。反复发作或穿孔者需手术切除病变肠段。
预防憩室病进展需建立规律排便习惯，每日饮水1500-2000毫升，适量食用燕麦、奇亚籽等可溶性膳食纤维。急性期应暂时采用低渣饮食，恢复期逐步增加纤维摄入。定期体检有助于早期发现并发症，出现持续腹痛或便血应及时就医评估。
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