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左肩膀按压疼痛是什么原因

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左肩膀按压疼痛是什么原因

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

左肩膀按压疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。通常表现为局部压痛、活动受限、僵硬感等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多因长期劳损或受寒导致。患者除按压痛外,常伴肩关节活动障碍,尤其外展、后伸时明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症,配合热敷促进血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部产生压痛,多与长期低头或椎间盘退变有关。可能伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。建议通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

3、肌肉劳损

提重物或运动过度可能导致斜方肌、三角肌等肌肉纤维微损伤,按压时出现局限性酸痛。通常休息3-5天可自行缓解,48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷配合适度拉伸帮助恢复。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变引起,表现为特定角度活动时剧痛伴无力感。磁共振可明确损伤程度,部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解,完全撕裂需关节镜下缝合修复。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发化学性炎症,急性期肩部红肿热痛明显。超声引导下穿刺冲洗能清除钙质,配合体外冲击波治疗促进吸收,必要时口服塞来昔布胶囊控制疼痛。

日常应避免单侧肩膀长期负重,睡眠时注意肩部保暖。建议进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练,疼痛持续超过两周或伴夜间痛醒需及时就诊。饮食注意补充维生素D和钙质,适度游泳可增强肩周肌群力量,但急性期应制动休息。

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