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不做体外碎石可以吗,有点疼

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不做体外碎石可以吗,有点疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者是否选择体外碎石需根据结石大小、位置及症状决定,疼痛程度并非唯一判断标准。主要评估因素包括结石直径、肾功能状态、梗阻程度以及患者耐受性。

1、结石大小:

直径小于6毫米的结石多数可通过药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓剂及碳酸氢钠,同时需配合大量饮水。

2、梗阻程度:

若超声显示肾积水超过2厘米或伴持续发热,提示存在严重梗阻,此时延迟碎石可能导致肾功能损伤,需优先考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。

3、疼痛控制:

急性肾绞痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、解痉药(如山莨菪碱)或阿片类药物(如曲马多)缓解,但反复发作仍需进一步处理结石。

4、基础疾病:

合并糖尿病、凝血功能障碍或尿路感染的患者需先控制基础疾病,体外碎石可能增加出血或感染扩散风险。

建议完善泌尿系CT平扫评估结石具体情况,疼痛期间可尝试热水袋热敷腰背部,避免剧烈运动加重症状,每日饮水量应达到2000毫升以上。

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富阳地区体外碎石治疗可前往富阳区第一人民医院泌尿外科、富阳中医医院碎石中心、富阳区中医院泌尿外科或具备资质的民营医疗机构。体外碎石通常适用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,具体选择需结合结石大小、位置及患者身体状况评估。

1、公立医院

富阳区第一人民医院泌尿外科配备电磁式体外冲击波碎石机,可处理直径小于20毫米的肾结石及输尿管上段结石,需提前预约门诊评估。

2、中医院

富阳中医医院碎石中心采用超声定位碎石设备,对阴性结石和特殊体位结石更具优势,治疗前后可配合中药排石方案。

3、民营机构

部分具备《医疗机构执业许可证》的民营医院如富阳华数医院提供体外碎石服务,建议优先选择有泌尿专科医师坐诊的机构。

4、注意事项

体外碎石前需完善泌尿系CT或B超检查,禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍、严重心血管疾病等,术后可能出现血尿或肾绞痛等反应。

建议治疗前携带既往检查报告至泌尿外科门诊评估,术后多饮水并配合适度运动促进排石,定期复查结石排出情况。