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结石到输尿管末端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，较小的结石可能随尿液排出。该方法适用于直径小于6毫米的结石，需配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于输尿管上段直径10-20毫米的结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需密切观察。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于输尿管末端嵌顿性结石。该手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声观察结石位置变化，若出现持续腰痛、发热等症状需及时就医。
肾结石症的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向下腹部放射。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样或镜下血尿，常与疼痛同时出现。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿流，出现尿频尿急但尿量减少，严重时导致尿潴留。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现体温升高伴畏寒，提示存在肾盂肾炎等并发症风险。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。
