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肾结石很难排出体外吗

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肾结石很难排出体外吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石排出难度与结石大小、位置等因素有关,5毫米以下的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需医疗干预。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可通过大量饮水、适度运动自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升。

2、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石较难移动,可能引起肾积水,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜治疗。

3、结石成分:

草酸钙结石质地坚硬不易碎裂,尿酸结石可通过碱化尿液溶解,胱氨酸结石需特殊药物干预。

4、个体差异:

输尿管狭窄或解剖异常患者排石困难,可能需放置双J管扩张输尿管,必要时行经皮肾镜取石术。

出现持续腰痛、血尿等症状应及时就医,日常需控制钠盐摄入,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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