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牙髓发炎多数情况下需要根管治疗，但部分早期病例可通过药物控制、开髓引流、盖髓术或活髓切断术等替代方案暂时缓解。
1、药物控制：早期局限性牙髓炎可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物抗炎镇痛，但无法根治感染。
2、开髓引流：通过钻开髓腔释放压力缓解急性疼痛，适用于化脓性牙髓炎急诊处理，需后续配合根管治疗彻底清除感染源。
3、盖髓术：对意外露髓的年轻恒牙可用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓活力，成功率与牙髓状态相关，需定期复查牙髓活性。
4、活髓切断术：切除病变冠髓保留根髓活力，适用于年轻恒牙深龋近髓病例，术后可能出现牙髓钙化或根尖周病变需长期观察。
出现夜间痛、自发痛或咬合痛提示感染扩散，需及时进行根管治疗避免牙齿丧失。日常应避免冷热刺激并保持口腔清洁。
牙龈肿痛多数情况下不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，需先控制炎症再评估拔牙必要性。
1、牙龈炎牙龈炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。可通过洁牙、局部冲洗等控制炎症，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物。
2、牙周炎牙周炎可能与牙结石刺激、免疫功能下降等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。需进行牙周基础治疗，配合使用米诺环素软膏、替硝唑片、西帕依固龈液等药物。
3、智齿冠周炎智齿冠周炎可能与阻生智齿、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。急性期需冲洗上药，使用头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊、浓替硝唑含漱液等药物。
4、根尖周炎根尖周炎可能与龋齿未治疗、牙髓坏死等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈脓包等症状。需进行根管治疗，急性期可使用罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片、丁硼乳膏等药物。
出现牙龈肿痛应避免自行拔牙，建议及时就医明确病因，炎症控制后由口腔外科医生评估拔牙指征，日常注意保持口腔卫生。
