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牙龈肿痛多数情况下不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，需先控制炎症再评估拔牙必要性。
1、牙龈炎牙龈炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。可通过洁牙、局部冲洗等控制炎症，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物。
2、牙周炎牙周炎可能与牙结石刺激、免疫功能下降等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。需进行牙周基础治疗，配合使用米诺环素软膏、替硝唑片、西帕依固龈液等药物。
3、智齿冠周炎智齿冠周炎可能与阻生智齿、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。急性期需冲洗上药，使用头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊、浓替硝唑含漱液等药物。
4、根尖周炎根尖周炎可能与龋齿未治疗、牙髓坏死等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈脓包等症状。需进行根管治疗，急性期可使用罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片、丁硼乳膏等药物。
出现牙龈肿痛应避免自行拔牙，建议及时就医明确病因，炎症控制后由口腔外科医生评估拔牙指征，日常注意保持口腔卫生。
牙齿根管治疗一般需要1000元到5000元，实际费用受到患牙位置、根管数量、填充材料、并发症处理等多种因素的影响。
1、患牙位置：前牙根管数量少且操作简单，费用通常较低；后磨牙根管系统复杂且治疗难度大，费用可能翻倍。
2、根管数量：单根管治疗费用约1000-2000元，多根管治疗每增加一个根管费用递增30%-50%，三根管以上可能超过4000元。
3、填充材料：普通树脂填充费用较低，生物相容性更好的热牙胶充填需增加500-1000元，部分高端医院提供MTA生物陶瓷材料价格更高。
4、并发症处理：根管再治疗需额外支付800-1500元，根尖手术或显微根管治疗费用可能达到5000-8000元，合并牙冠修复需再增加2000-6000元。
治疗前建议拍摄CBCT明确根管形态，医保通常可报销部分基础治疗费用，复杂病例建议选择具备显微根管设备的专科医院。
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