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结石在输尿管哪段最疼

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结石在输尿管哪段最疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛程度与结石位置密切相关,通常结石卡在输尿管三个生理狭窄处时疼痛最剧烈,主要有输尿管上段(肾盂连接部)、中段(髂血管交叉处)、下段(膀胱壁内段)。

1、上段结石:

结石嵌顿在肾盂输尿管连接部时,可引发肾盂内压力骤增,表现为腰部持续性钝痛伴阵发性绞痛,可能向肋脊角放射。

2、中段结石:

结石停留于输尿管跨越髂血管处时,疼痛多位于下腹部外侧,可能伴随同侧大腿内侧放射痛,肠蠕动增强时可出现恶心呕吐。

3、下段结石:

结石位于输尿管膀胱壁内段时,典型症状为耻骨上区剧烈绞痛伴尿频尿急,男性可能放射至阴茎头部,女性可放射至大阴唇。

4、膀胱壁段:

结石即将进入膀胱时,除剧烈疼痛外常出现明显排尿中断现象,部分患者因刺激膀胱三角区会出现肉眼血尿。

建议结石发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动加重疼痛,若出现发热或持续疼痛超过6小时需立即就医。

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3、接触性皮炎

因接触过敏原或刺激物导致,表现为红斑、水疱伴瘙痒。需避免致敏物质,局部使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫米松软膏缓解症状。

4、尖锐湿疣

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