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9毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石肾结石可能与尿酸盐代谢异常、草酸钙过饱和等因素有关,通常表现为腰痛血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合体位排石训练,治疗后可能出现短暂血尿。
4、输尿管镜碎石经尿道置入内镜直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等刺激症状。
治疗期间应限制菠菜豆腐等高草酸食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石疼痛程度与结石位置密切相关,通常结石卡在输尿管三个生理狭窄处时疼痛最剧烈,主要有输尿管上段(肾盂连接部)、中段(髂血管交叉处)、下段(膀胱壁内段)。
1、上段结石:结石嵌顿在肾盂输尿管连接部时,可引发肾盂内压力骤增,表现为腰部持续性钝痛伴阵发性绞痛,可能向肋脊角放射。
2、中段结石:结石停留于输尿管跨越髂血管处时,疼痛多位于下腹部外侧,可能伴随同侧大腿内侧放射痛,肠蠕动增强时可出现恶心呕吐。
3、下段结石:结石位于输尿管膀胱壁内段时,典型症状为耻骨上区剧烈绞痛伴尿频尿急,男性可能放射至阴茎头部,女性可放射至大阴唇。
4、膀胱壁段:结石即将进入膀胱时,除剧烈疼痛外常出现明显排尿中断现象,部分患者因刺激膀胱三角区会出现肉眼血尿。
建议结石发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动加重疼痛,若出现发热或持续疼痛超过6小时需立即就医。