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网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。通常由过度使用前臂肌肉、肌腱微小撕裂、炎症反应、退行性变等原因引起。
1、休息制动停止引发疼痛的活动,使用护肘固定关节,减少肌腱牵拉。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀。
2、物理治疗超声波治疗促进局部血液循环,冲击波治疗刺激组织修复,离心训练增强肌腱耐受力。
3、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻炎症,盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
4、局部封闭治疗顽固性疼痛可考虑局部注射糖皮质激素,需严格无菌操作。反复发作或保守治疗无效者需评估手术必要性。
恢复期可进行握力球训练增强肌力,避免提重物及重复性腕背伸动作,烹饪时使用轻便厨具减轻前臂负荷。
手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。
1、骨块大小微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。
2、移位程度无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。
3、韧带损伤侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。
4、关节受累涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。
恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。