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心率45次/分属于心动过缓,可能由生理性因素(如运动员心脏、睡眠状态)、药物影响(如β受体阻滞剂)、病理性因素(如甲状腺功能减退、窦房结功能障碍)或心脏传导系统疾病引起。
1、生理性因素长期运动训练者或睡眠时可能出现生理性心动过缓,通常无症状且无须治疗,定期监测心率即可。
2、药物影响部分降压药、抗心律失常药可能抑制心脏传导,需在医生指导下调整剂量或更换药物,如美托洛尔、地尔硫卓等。
3、内分泌疾病甲状腺功能减退可能导致代谢率下降,伴随怕冷、乏力等症状,需补充左甲状腺素钠并监测甲状腺功能。
4、心脏病变窦房结功能异常或房室传导阻滞可能引发头晕、晕厥,严重者需安装心脏起搏器,常见于心肌炎、冠心病患者。
持续心率低于50次/分伴不适症状应及时就诊,避免剧烈运动,限制咖啡因摄入,遵医嘱完善动态心电图等检查。