乳腺癌10多年了腋下有淋巴结

提问时间：2025-03-15 19:55 | 1人回答 | 88次阅读

乳腺癌淋巴结乳腺

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乳腺癌10多年了腋下有淋巴结

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申家泉山东省立医院主任医师回答时间：2025-03-15 19:56

乳腺癌10多年后腋下出现淋巴结增大可能提示癌细胞转移或局部淋巴系统异常，应尽快就医进行病因评估。具体原因可能包括癌细胞复发或转移、术后淋巴系统改变或良性炎症引起，治疗需根据具体病因采取综合手段，如影像学检查、病理活检及医学干预。
1、癌细胞复发或转移
乳腺癌患者即使在手术切除和治疗完成后，癌细胞仍可能在多年后复发或转移。腋下淋巴结是乳腺癌最常见的转移位点之一。癌细胞可能通过淋巴系统扩散，导致淋巴结肿大和质地变硬。这种情况下通常需要进行影像学检查如乳腺超声、增强CT或PET-CT以及淋巴结病理穿刺检查，明确癌细胞存在。如果确诊为转移，应根据病情选择靶向治疗如曲妥珠单抗、化疗或放疗以延缓病情发展。
2、术后淋巴系统改变
乳腺癌患者长期术后可能引发淋巴引流功能异常，尤其是刚经历过腋窝淋巴结清扫的患者。淋巴系统损伤可能导致局部淋巴回流受阻，形成淋巴水肿或淋巴性囊肿表现为淋巴结肿大。此类情况可以通过影像评估如淋巴显像进行确认。有效管理建议包括适当的局部按摩、穿戴医用弹力套以促进淋巴回流，必要时进行物理治疗或手术干预。
3、良性炎症反应
淋巴结肿大也可能与炎症刺激有关，例如局部皮肤感染或炎症引起的反应性淋巴结改变。与癌症转移不同，炎症性淋巴结通常柔软、无明显疼痛或其他全身症状，但仍需通过血液检查和超声鉴别。如果确认为感染所致，则抗生素治疗通常是有效的。
腋下淋巴结肿大在乳腺癌史患者中是一个需要严肃对待的信号，建议尽快检查明确原因。尽早明确诊断并采取相应医疗措施，不仅可以控制病情，也可能改善长期治疗效果。

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乳腺癌化疗后最需要避免食用的四种食物分别是高糖食物、高脂肪油腻食物、生冷刺激性食物及加工腌制类食物，因为这些食物可能加重身体负担、影响免疫功能或干扰化疗效果。合理饮食能帮助患者更好地恢复身体，提升疗效。 1、高糖食物高糖分食物如蛋糕、甜点、糖果会导致血糖快速升高，从而刺激胰岛素分泌过度，这可能会影响乳腺癌患者的内分泌平衡。研究发现过量添加糖摄入可能与癌细胞增殖有一定的促进作用，同时还会抑制免疫系统功能。建议选择天然低糖水果，如柑橘类、草莓、蓝莓，既提供营养又避免血糖剧烈波动。 2、高脂肪油腻食物化疗阶段患者的消化系统容易受到副作用影响，高脂肪油腻的食物如炸鸡、烧烤、肥肉等会增加肝脏和肠胃的负担，使营养物质难以吸收，甚至可能引起胃部不适或者腹泻。部分脂肪酸过量摄入可能会加速激素代谢异常。建议选择脂肪含量低的蛋白质来源，如鱼类、鸡胸肉或豆类制品。 3、生冷刺激性食物生冷食物如生蚝、刺身、冰饮容易刺激消化道，引发腹泻、消化不良等症状。化疗后免疫力下降，食用不熟或者微生物含量较高的生鲜食品会增加感染风险。除此之外，像火锅配料中的花椒辣椒等刺激性成分，可能对化疗导致的口腔溃疡或胃部刺激性溃疡造成更为严重的伤害。建议选择温热的熟食，同时注意饮食卫生，确保食物完全煮熟。 4、加工腌制类食品腌肉、腊肠、香肠等加工食品中通常含有大量亚硝酸盐以及防腐剂，这些成分被认为有一定的致癌潜能，可能对患者的损伤进一步加重。化疗后患者肾功能可能受到影响，过多的盐分摄入会造成身体水分潴留，加重肾脏负担。低盐、天然食品是更为合适的选择，可以食用蒸煮鱼类、去油瘦肉等。乳腺癌化疗后患者需要尽量选择营养均衡、易消化的食物，杜绝高糖、高脂肪、生冷及加工食品，以最大程度辅助身体恢复。良好的饮食习惯对化疗后的康复具有重要作用，同时建议患者在饮食调整过程中定期与营养师和医生沟通，获得更专业的指导。