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乳腺癌属于重大疾病吗

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乳腺癌属于重大疾病吗

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
乳腺癌属于重大疾病,需要早发现、早诊断和早治疗以提高生存率并改善生活质量。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关,在确诊后及时选择手术、化疗、放疗或靶向治疗相结合的综合方案至关重要。
1、为什么乳腺癌属于重大疾病?
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康和生命安全构成严重威胁。根据世界卫生组织的数据,乳腺癌是全球女性癌症死亡率最高的疾病之一,它的病程复杂,可能出现癌细胞转移,侵害乳腺以外的器官。同时,其治疗过程往往涉及多学科诊疗,包括外科手术、药物治疗以及放射治疗,这对于患者的身体和心理都是不小的考验。乳腺癌还会带来经济负担,许多国家的医疗保险系统将其纳入重大疾病保障范围。
2、乳腺癌的病因有哪些?
1遗传因素:家族中有乳腺癌史的女性,尤其是BRCA1或BRCA2基因突变携带者,乳腺癌风险显著升高。
2环境因素:长期暴露于有害化学物质或接触辐射可能增加乳腺癌风险。
3生理因素:女性激素如雌激素及孕激素水平过高或长期不平衡、未生育或晚育、长期口服激素避孕药等均会增加风险。
4病理因素:患有乳腺良性增生、导管内瘤等乳腺疾病的患者需警惕乳腺癌,尤其是高危型病变。
5生活习惯:熬夜、饮酒、不健康饮食、肥胖和缺乏运动也与乳腺癌的发生密切相关。
3、应该如何治疗乳腺癌?
治疗方案需根据患者癌症的分期、分子分型及身体状况个性化制定。主要包括:
1、手术治疗:如保乳手术适合早期患者,或全乳切除手术适用于晚期或大范围肿瘤。
2、化疗:尤其适用于早期高风险患者和晚期患者,可有效杀死癌细胞并抑制复发。
3、靶向治疗:如应用曲妥珠单抗针对HER2阳性患者,是一种精准性强、效果显著的治疗方式。
内分泌治疗、放疗以及免疫治疗等也可能根据病情需要加入方案。
乳腺癌不仅是重大的健康威胁,也是巨大的社会问题。早期筛查如乳房X光检查或超声波检查对降低死亡率起着关键作用。如果出现乳腺异常,一定要及时就医,接受专业医生的检查和诊断。通过科学的方法预防、诊断和治疗乳腺癌,可以有效提高患者的生存率并改善生活质量。

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乳腺癌的类型主要分为原位癌和浸润性癌,其中浸润性癌最常见,根据细胞组织学分类,还包括导管癌、小叶癌、炎性乳腺癌等,准确分类对治疗决策至关重要。以下从病理类型上深入分析乳腺癌几种主要类型及其特征。 1原位癌 原位癌是乳腺癌中预后较好的类型,主要包括导管原位癌和小叶原位癌。 导管原位癌DCIS:癌细胞局限在乳腺导管内,没有浸润性生长,早期发现时治愈率较高。治疗通常选用保乳手术如乳腺部分切除术联合放射治疗,并可能辅以内分泌治疗。 小叶原位癌LCIS:好发于乳腺小叶,虽然尚未发展为浸润性癌,但可能提示乳腺癌风险增加,需密切随访或考虑预防性双侧乳腺切除。 2浸润性癌 浸润性癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜,向周围组织扩展。 浸润性导管癌IDC:占乳腺癌90%以上,常表现为乳房硬块。治疗方式包括手术如乳腺全切或保乳手术、化疗、放疗以及靶向治疗,对于HER2阳性患者可使用靶向药物如曲妥珠单抗赫赛汀。 浸润性小叶癌ILC:较少见,占10%左右,肿块多较分散,边界不清,诊断较困难,治疗与IDC类似,但由于其生物学特性,手术常需更广泛的切除范围。 3特殊类型乳腺癌 炎性乳腺癌:一种侵袭性强的乳腺癌,乳房表现为红肿热痛,易被误诊为炎症。通常需先行化疗缩小肿瘤后再进行手术,并辅以放疗和靶向治疗。 髓样癌、黏液癌、管状癌等亚型:预后较IDC更好,治疗可因病情较温和而适当减少强化化疗或靶向治疗。 4三阴性乳腺癌TNBC和HER2阳性乳腺癌 三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的一类乳腺癌,生物学行为恶性程度较高,局部和远处转移风险较大,药物选择有限,但可尝试新型免疫疗法。HER2阳性乳腺癌通常伴随强烈的细胞增殖信号,靶向治疗如曲妥珠单抗能显著改善病程控制。 乳腺癌类型复杂,不同类型的病理学特征直接决定了治疗方案及预后。这使得早期筛查和个体化治疗显得尤为重要,定期体检或及时就医可有效提高生存率。

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