健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
球蛋白适合免疫力低下、严重感染、特定血液病患者以及需要被动免疫保护的人群使用。主要有免疫缺陷患者、重症感染患者、原发性血小板减少性紫癜患者、接触传染病后的紧急预防者、大剂量放化疗后的肿瘤患者等。
1、免疫缺陷患者
先天性或获得性免疫球蛋白缺乏症患者体内抗体水平不足，无法有效抵御病原体侵袭。静脉注射人免疫球蛋白可补充IgG抗体，帮助预防反复发生的细菌或病毒感染。这类患者需定期接受替代治疗，维持血清IgG浓度在正常范围。治疗期间需监测体温和过敏反应，出现寒战或皮疹应及时处理。
2、重症感染患者
脓毒症、重症肺炎等危重感染患者可能出现抗体耗竭。大剂量免疫球蛋白能中和细菌毒素，调节过度炎症反应，改善多器官功能障碍。尤其对耐药菌感染或合并免疫功能抑制者，可与抗生素产生协同作用。使用前需筛查IgA缺乏症，避免发生严重过敏反应。
3、血小板减少患者
原发性血小板减少性紫癜患者通过免疫球蛋白治疗可阻断单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，快速提升血小板计数至安全水平。对于需要急诊手术或发生颅内出血高风险者尤为适用。常见方案为连续5天静脉输注，起效后血小板可维持数周。
4、传染病暴露者
暴露于麻疹、甲型肝炎等传染病后，未接种疫苗者可通过免疫球蛋白获得短期保护。对于妊娠期感染风疹病毒的女性，可降低胎儿先天性畸形风险。狂犬病暴露后若无法立即获得疫苗，也可用作临时预防措施。需在暴露后尽快注射，保护期通常持续3-6周。
5、肿瘤放化疗患者
接受造血干细胞移植或大剂量化疗的肿瘤患者会出现暂时性体液免疫缺陷。预防性使用免疫球蛋白可减少细菌和病毒感染概率，尤其对合并慢性GVHD的移植患者效果显著。治疗期间需定期监测IgG水平，当淋巴细胞恢复后可逐步减停。
使用免疫球蛋白前后需评估肝肾功能和感染指标，输注时控制速度避免头痛等不良反应。普通人群无须常规补充，健康饮食和规律运动即可维持正常免疫功能。特殊人群使用期间应避免活疫苗接种，注意观察有无血尿或神经系统症状，储存药品时须保持2-8℃冷藏环境。
