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肺癌晚期患者可在医生指导下使用吉非替尼、奥希替尼、卡铂、培美曲塞等药物。具体用药需根据基因检测结果、病理分型及患者耐受性综合制定个体化方案。
1、靶向药物吉非替尼适用于EGFR基因敏感突变患者，常见不良反应包括皮疹腹泻；奥希替尼可用于T790M耐药突变，需监测间质性肺炎。
2、化疗药物卡铂联合紫杉醇适用于鳞癌，可能引起骨髓抑制；培美曲塞用于非鳞癌需配合维生素补充，常见恶心呕吐等胃肠反应。
3、免疫药物帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关不良反应；纳武利尤单抗需警惕甲状腺功能异常。
4、辅助药物阿片类镇痛药用于癌痛控制，需阶梯给药；止吐药昂丹司琼可缓解化疗呕吐，注意心电图监测。
肺癌晚期用药需严格遵循医嘱定期评估疗效，配合营养支持改善生活质量，避免自行调整剂量或中断治疗。
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