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胆管癌晚期通常难以完全治愈,治疗目标以延长生存期、缓解症状为主,主要手段包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和支持治疗。
1、姑息性手术通过胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻性黄疸,改善生活质量。可能与肿瘤压迫胆管有关,表现为皮肤黄染、陶土样大便。
2、化疗方案吉西他滨联合顺铂是常用方案,可延缓肿瘤进展。可能与癌细胞扩散有关,伴随腹痛、体重下降等症状。
3、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变等特定基因变异使用培米替尼等药物,需通过基因检测筛选适用人群。
4、支持治疗包括营养支持、止痛治疗和心理疏导,帮助应对恶病质、癌痛等晚期并发症。
建议患者保持适度蛋白质摄入,选择易消化的鱼肉、蛋羹等食物,在医生指导下使用甲地孕酮改善食欲,同时进行舒缓运动维持体能。