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滑囊炎怎么消炎止痛

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滑囊炎怎么消炎止痛

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

滑囊炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、穿刺抽液、局部封闭注射等方式消炎止痛。滑囊炎通常由关节过度使用、外伤感染、痛风关节炎、类风湿关节炎、细菌感染等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止关节活动,使用支具或绷带固定患处。膝关节滑囊炎需避免下蹲爬楼,肘关节滑囊炎减少撑桌动作。持续制动1-2周可减轻滑囊内压力,缓解肿胀疼痛症状。慢性期可进行无负重关节活动度训练。

2、冷热敷交替

发作48小时内每2小时冰敷15分钟,收缩血管减轻渗出。48小时后改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃。跟骨后滑囊炎可浸泡38℃温水,肩峰下滑囊炎适用热敷袋。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可抑制前列腺素合成。化脓性滑囊炎需用头孢克肟分散片抗感染。痛风性滑囊炎联合秋水仙碱片降尿酸。药物使用不超过7天,消化道溃疡患者慎用。

4、穿刺抽液

适用于积液量大的鹰嘴滑囊炎或髌前滑囊炎。在无菌操作下抽出黄色或血性液体,抽吸后加压包扎。细菌性滑囊炎需送检积液培养。反复发作的腘窝囊肿需超声引导下穿刺,避免损伤血管神经。

5、局部封闭注射

顽固性肩峰下滑囊炎可注射复方倍他米松注射液,混合利多卡因减轻注射痛。跟腱滑囊炎注射需避开肌腱组织。每月注射不超过3次,糖尿病患者禁用。配合体外冲击波治疗可增强效果。

滑囊炎患者应控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持单一姿势。运动时佩戴护具保护易损关节,游泳和骑自行车比跑步更安全。饮食补充维生素C和优质蛋白促进滑膜修复,限制高嘌呤食物预防痛风发作。若出现皮肤发红、发热或持续剧痛,需排除感染性滑囊炎可能。

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膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤或痛风性关节炎引起,疼痛程度从轻度运动损伤到严重关节病变不等。

1. 髌腱炎

髌腱炎多见于运动过度人群,表现为跳跃时膝盖下方刺痛。可通过冰敷缓解急性疼痛,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊控制炎症。

2. 胫骨结节骨软骨炎

青少年常见此病,因骨骼未闭合时反复牵拉导致胫骨结节肿痛。建议限制剧烈运动,家长需监督使用护膝,医生可能建议短期服用布洛芬混悬液。

3. 半月板损伤

膝关节扭转易致半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻者可用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片保守治疗,重者需关节镜手术。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片,配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。

日常应避免长时间跪姿或爬楼梯,肥胖者需减重减轻关节负荷,运动前后做好热身拉伸,出现持续疼痛或肿胀建议尽早就医评估。

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