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小儿甲状腺癌会转移吗

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小儿甲状腺癌会转移吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小儿甲状腺癌存在转移可能,转移概率与病理类型、肿瘤分期等因素相关,常见转移途径包括淋巴结转移和远处器官转移。

1、淋巴结转移

乳头状癌患儿易发生颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,需通过超声引导细针穿刺确诊,治疗以手术清扫联合放射性碘治疗为主。

2、肺转移

滤泡状癌可能出现血行肺转移,胸部CT可见多发小结节,放射性碘扫描可辅助诊断,需采用大剂量放射性碘治疗配合促甲状腺激素抑制疗法。

3、骨转移

未分化癌患儿可能出现溶骨性骨破坏,核素骨显像可明确病灶,需考虑外照射放疗联合双膦酸盐药物控制骨相关事件。

4、脑转移

髓样癌晚期可能出现脑实质转移,增强MRI检查可确诊,治疗方案需综合评估立体定向放疗和靶向药物治疗可行性。

建议家长定期带孩子复查颈部超声、甲状腺功能和肿瘤标志物,治疗期间注意营养支持,避免颈部剧烈活动,出现骨痛、咳血等异常症状需立即就诊。

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推荐 小肝癌治疗方法的合理选择

小肝癌的治疗方法主要有手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗。

1、手术切除

手术切除是小肝癌的首选治疗方法,适用于肝功能良好且肿瘤位置可切除的患者,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。

2、射频消融

射频消融适用于直径小于3厘米的肿瘤,通过高温使肿瘤组织坏死,具有创伤小、恢复快的优势,但可能存在局部复发风险。

3、肝动脉化疗栓塞

肝动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤血供并局部给药控制肿瘤生长,适用于多发病灶或无法手术的患者,常见不良反应包括发热和肝区疼痛。

4、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼可抑制肿瘤血管生成,适用于晚期或转移性肝癌,需监测血压和手足皮肤反应等不良反应。

治疗方案需根据肿瘤大小、位置、肝功能及患者全身状况综合评估,建议在医生指导下选择个体化治疗方案,同时注意营养支持和适度运动。

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