健康知道
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胃癌晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除，可能缓解吞咽困难、腹痛等症状，但无法根除转移病灶。
2、化疗使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物抑制癌细胞扩散，可能与肿瘤位置、转移程度等因素有关，常见副作用包括恶心、骨髓抑制。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗，或抗血管生成药物如雷莫芦单抗，需通过基因检测确定适用性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可用于微卫星不稳定型胃癌，通过激活免疫系统控制肿瘤进展。
建议配合营养支持与疼痛管理，定期复查评估治疗效果，保持积极心态有助于提升治疗耐受性。
胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈，中晚期以延长生存期为目标，治疗方法主要有手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或根治性胃切除术实现根治，术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物，术前新辅助化疗可缩小肿瘤，术后辅助化疗能降低复发概率。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，联合化疗能显著提升客观缓解率。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊，根据分期制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。
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