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胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈,中晚期以延长生存期为目标,治疗方法主要有手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或根治性胃切除术实现根治,术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发概率。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌,联合化疗能显著提升客观缓解率。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊,根据分期制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。
腺癌和鳞癌是两种常见的恶性肿瘤类型,主要区别在于组织来源、病理特征及生物学行为。
1. 组织来源:腺癌起源于腺体或分泌性上皮细胞,常见于肺、胃、肠等器官;鳞癌则来源于鳞状上皮细胞,多发生在皮肤、食管、宫颈等部位。
2. 病理特征:腺癌细胞呈腺管状排列,可分泌黏液;鳞癌细胞呈多边形,可见角化珠或细胞间桥,病理检查是鉴别关键。
3. 生长速度:腺癌通常生长较慢但易早期转移;鳞癌局部侵袭性强,转移相对较晚,但不同部位肿瘤存在差异。
4. 治疗反应:腺癌对化疗敏感性较高,部分存在靶向治疗机会;鳞癌放疗效果较好,但靶向治疗选择相对有限。
确诊需结合病理活检和免疫组化检查,治疗方案应根据具体分型制定,同时注意营养支持和定期随访。