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微浸润性肺腺癌多数情况下预后良好,治愈概率较高。治疗方案主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、术后辅助治疗。
1、手术切除局限性病灶可通过肺段切除或楔形切除达到根治,5年生存率超过90%。术后需定期复查胸部CT。
2、靶向治疗存在EGFR等驱动基因突变者可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物,治疗有效率可达70%以上。
3、免疫治疗PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,部分患者可实现长期带瘤生存。
4、术后辅助术后根据病理分期可能需辅助化疗,常用培美曲塞联合铂类方案,能降低复发风险。
确诊后应戒烟并保持适度运动,术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查,五年内无复发可认为临床治愈。
胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈,中晚期以延长生存期为目标,治疗方法主要有手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或根治性胃切除术实现根治,术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发概率。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌,联合化疗能显著提升客观缓解率。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊,根据分期制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。