健康知道
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牙疼带着耳朵疼可能由龋齿、牙周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔治疗、药物镇痛、物理疗法等方式缓解。
1、龋齿：龋洞深达牙髓时会刺激神经引发放射性耳痛，需进行根管治疗清除感染，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解疼痛。
2、牙周炎：牙龈化脓性炎症可能扩散至耳部神经，表现为搏动性跳痛，需进行牙周刮治，可使用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片控制感染。
3、颞下颌关节紊乱：关节盘移位可能压迫耳颞神经，导致张口时耳前区刺痛，可通过热敷和咬合板治疗，必要时使用塞来昔布胶囊、氯诺昔康片、艾瑞昔布片消炎镇痛。
4、三叉神经痛：三叉神经下颌支受血管压迫可能引发刀割样剧痛，需通过显微血管减压术治疗，急性期可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。
避免咀嚼硬物和冷热刺激，急性发作期间建议进食温软流食，若疼痛持续超过24小时或伴随发热需立即就诊口腔颌面外科。
牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础牙周治疗、咬合调整、手术治疗等方式改善。松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定采用树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，适用于轻度外伤性松动。治疗期间避免咀嚼硬物，定期复查夹板稳定性。
2、基础牙周治疗牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整，清除菌斑结石。可能与口腔卫生不良、糖尿病等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。
3、咬合调整通过调磨过高牙尖或制作咬合垫缓解咬合创伤。长期磨牙或牙齿排列不齐可能引发该问题，表现为咀嚼疼痛、牙齿敏感。
4、手术治疗重度牙周炎可选择牙龈翻瓣术或引导骨再生术，骨质疏松患者需联合抗骨吸收治疗。手术适应证需经口腔全景片评估。
日常使用软毛牙刷清洁，避免单侧咀嚼，适量补充钙质与维生素D。若松动持续加重或伴明显疼痛，应及时就诊口腔外科。
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