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中医和西医治疗糖尿病的核心区别在于理论体系与干预手段：西医以血糖控制为核心，中医则强调整体调理。具体选择需结合患者体质、病情阶段及并发症情况。
西医治疗糖尿病主要通过药物直接调节血糖代谢，常用手段包括口服降糖药和胰岛素注射。二甲双胍片、格列美脲片等药物通过抑制肝糖输出或促进胰岛素分泌发挥作用，起效快且指标量化明确，适合急性高血糖或严重胰岛素缺乏患者。同时配合饮食热量计算与运动处方，但可能伴随胃肠道反应或低血糖风险。西医对并发症如糖尿病肾病采用靶向药物干预，但需长期监测肝肾功能。
中医将糖尿病归为消渴症，认为与肺胃肾三焦失调相关，治疗侧重辨证施治。阴虚燥热型常用六味地黄丸滋阴清热，气阴两虚型可能选用生脉饮益气养阴，通过调节气血平衡改善口渴多尿等症状。针灸选取脾俞、肾俞等穴位促进代谢，草药如黄芪、山药可辅助稳定血糖。中医起效较慢但副作用少，对早期糖尿病或胰岛素抵抗患者更适用，但对酮症酸中毒等急症控制力不足。
中西医结合治疗可优势互补，例如西药控糖配合中药缓解口干乏力，或针灸辅助改善周围神经病变。患者应定期监测血糖与糖化血红蛋白，避免高脂高糖食物，选择慢跑、八段锦等适度运动。出现视力模糊、伤口不愈等症状需及时就医，切勿自行调整药物剂量或偏信单方验方。
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