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肾结石严重时症状按早期表现、进展期、终末期排列,可能出现剧烈腰痛、血尿、排尿困难及肾功能损害等表现。
一、剧烈腰痛结石移动可能引发肾绞痛,表现为腰部突发性刀割样疼痛,常向会阴部放射。患者需卧床休息并就医,医生可能开具双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等药物缓解疼痛。
二、血尿结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急。需增加饮水量促进结石排出,感染时需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
三、排尿困难较大结石堵塞尿道可引起尿流中断、排尿费力甚至尿潴留。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,严重时需行经皮肾镜取石术解除梗阻。
四、肾功能损害长期梗阻会导致肾积水、感染性休克等严重并发症。需定期监测肾功能指标,必要时进行血液透析,并控制高血压等基础疾病。
肾结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声观察结石变化。