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右肾积水可能由泌尿系统结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石阻塞尿路导致积水，常伴肾绞痛及血尿。可通过体外冲击波碎石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、消旋山莨菪碱。
2、输尿管狭窄先天性发育异常或炎症反复发作导致管腔狭窄，表现为腰部钝痛及排尿不畅。需行输尿管支架置入或球囊扩张术，可配合使用阿托品、黄酮哌酯、头孢克肟控制感染。
3、前列腺增生中老年男性前列腺压迫尿道引发尿潴留，伴随排尿困难及夜尿增多。建议服用非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定改善症状，严重者需手术切除。
4、泌尿系统肿瘤肾盂癌或输尿管肿瘤占位性病变阻碍尿液排出，可能出现无痛性肉眼血尿。需手术切除病灶，术后根据病理类型选择吉西他滨、顺铂等化疗方案。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
急性肾功能衰竭使用利尿剂的主要目的是促进尿液排出、减轻水肿、维持电解质平衡及辅助肾功能恢复。利尿剂通过增加尿量帮助清除体内多余水分和代谢废物。
1、促进排尿利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液生成量，缓解少尿或无尿症状，避免液体潴留导致心肺负担加重。
2、减轻水肿通过排出多余水分，减轻组织间隙和体腔内的液体积聚，改善肺水肿、外周水肿等症状，降低器官压迫风险。
3、调节电解质部分利尿剂可调节钾、钠等电解质水平，预防高钾血症或低钠血症，维持内环境稳定，但需密切监测避免失衡。
4、辅助肾功能在肾前性因素导致的急性肾衰中，利尿剂可能通过改善肾血流灌注，为肾功能恢复创造条件，但对肾性肾衰效果有限。
使用利尿剂需严格遵医嘱，监测尿量及电解质，同时配合限盐、控制入水量等管理措施，必要时需行血液净化治疗。
