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急性肾功能衰竭用利尿剂的目的

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急性肾功能衰竭用利尿剂的目的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

急性肾功能衰竭使用利尿剂的主要目的是促进尿液排出、减轻水肿、维持电解质平衡及辅助肾功能恢复。利尿剂通过增加尿量帮助清除体内多余水分和代谢废物。

1、促进排尿

利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收,增加尿液生成量,缓解少尿或无尿症状,避免液体潴留导致心肺负担加重。

2、减轻水肿

通过排出多余水分,减轻组织间隙和体腔内的液体积聚,改善肺水肿、外周水肿等症状,降低器官压迫风险。

3、调节电解质

部分利尿剂可调节钾、钠等电解质水平,预防高钾血症或低钠血症,维持内环境稳定,但需密切监测避免失衡。

4、辅助肾功能

在肾前性因素导致的急性肾衰中,利尿剂可能通过改善肾血流灌注,为肾功能恢复创造条件,但对肾性肾衰效果有限。

使用利尿剂需严格遵医嘱,监测尿量及电解质,同时配合限盐、控制入水量等管理措施,必要时需行血液净化治疗。

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肾结石手术后饮食注意事项主要有控制草酸摄入、增加水分补充、限制高嘌呤食物、调整钙质摄入。

1、控制草酸

菠菜、坚果、浓茶等食物草酸含量较高,可能促进结石形成,术后应减少食用。烹饪前焯水可降低蔬菜草酸含量。

2、补充水分

每日饮水量建议达到2000毫升以上,均匀分配于全天。适量饮用柠檬水有助于抑制结石结晶,但胃病患者需谨慎。

3、限制嘌呤

动物内脏、海鲜等高嘌呤食物代谢后可能增加尿酸结石风险。术后可选择禽肉、蛋类等低嘌呤蛋白来源。

4、调整钙质

适量摄入乳制品等钙源有助于结合肠道草酸,但需避免钙片过量。合并甲状旁腺功能异常者需遵医嘱调整。

术后恢复期应保持规律作息,定期复查尿液分析及超声检查,根据结石成分检测结果个性化调整膳食结构。

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