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肾结石膀胱疼痛是什么原因

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肾结石膀胱疼痛是什么原因

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

肾结石引起的膀胱疼痛可能由结石移动刺激、尿路感染、膀胱黏膜损伤、输尿管痉挛等原因引起,通常伴随尿频、血尿、排尿困难等症状。

1. 结石移动刺激

肾结石下移至输尿管或膀胱时,机械性摩擦可引发疼痛。建议增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。

2. 尿路感染

结石滞留易滋生细菌导致膀胱炎,表现为灼痛感。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

3. 膀胱黏膜损伤

尖锐结石划伤膀胱壁引发炎症反应。建议膀胱镜检查确认损伤程度,必要时采用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合黄酮哌酯片缓解痉挛。

4. 输尿管痉挛

结石嵌顿诱发输尿管平滑肌剧烈收缩。可通过热敷缓解,药物选择包括消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液等解痉剂。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热需急诊处理。结石直径超过6毫米建议体外冲击波碎石治疗。

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推荐 急性肾功能衰竭用利尿剂的目的

急性肾功能衰竭使用利尿剂的主要目的是促进尿液排出、减轻水肿、维持电解质平衡及辅助肾功能恢复。利尿剂通过增加尿量帮助清除体内多余水分和代谢废物。

1、促进排尿

利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收,增加尿液生成量,缓解少尿或无尿症状,避免液体潴留导致心肺负担加重。

2、减轻水肿

通过排出多余水分,减轻组织间隙和体腔内的液体积聚,改善肺水肿、外周水肿等症状,降低器官压迫风险。

3、调节电解质

部分利尿剂可调节钾、钠等电解质水平,预防高钾血症或低钠血症,维持内环境稳定,但需密切监测避免失衡。

4、辅助肾功能

在肾前性因素导致的急性肾衰中,利尿剂可能通过改善肾血流灌注,为肾功能恢复创造条件,但对肾性肾衰效果有限。

使用利尿剂需严格遵医嘱,监测尿量及电解质,同时配合限盐、控制入水量等管理措施,必要时需行血液净化治疗。

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