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尿素氮超过28.6毫摩尔每升可能提示尿毒症，但需结合肌酐、肾小球滤过率等指标综合判断。影响因素主要有肾功能损害程度、蛋白质摄入量、脱水状态、药物影响。
1、肾功能损害：慢性肾脏病晚期会导致尿素氮蓄积，需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，常用药物包括碳酸氢钠、促红细胞生成素、骨化三醇。
2、蛋白质摄入：高蛋白饮食会增加尿素氮生成，建议控制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
3、脱水状态：血容量不足时尿素氮浓度相对升高，可通过补液试验鉴别，必要时静脉补充生理盐水或乳酸钠林格液。
4、药物影响：糖皮质激素、四环素等药物可能干扰蛋白质代谢，导致尿素氮假性升高，需结合用药史评估。
确诊尿毒症需完善肾功能、电解质、肾脏超声等检查，日常应限制高磷食物摄入，定期监测血压和尿量变化。
肌酐清除率是评估肾脏滤过功能的指标，反映单位时间内肾脏清除血液中肌酐的能力，主要用于诊断肾功能异常、慢性肾病等疾病。
1、检测原理：肌酐清除率通过测定血液和尿液中肌酐浓度计算得出，肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过后不被重吸收，其清除率可间接反映肾小球滤过率。
2、临床意义：数值降低提示肾功能减退，常见于慢性肾病、急性肾损伤等疾病；数值升高可能见于妊娠、糖尿病肾病早期等特殊情况。
3、检测方法：包括24小时尿肌酐检测法和基于血肌酐的估算公式法，前者准确性更高但操作繁琐，后者便捷但受年龄、体重等因素影响。
4、影响因素：年龄增长、肌肉量减少会导致生理性降低；剧烈运动、高蛋白饮食可能造成短暂性升高；肾小球病变等病理性因素会导致持续性异常。
建议检测前避免剧烈运动和过量摄入肉类，结果异常时需结合尿常规、肾脏超声等进一步检查，由肾内科医生综合评估。
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