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检查肾和肾上腺建议挂泌尿外科或内分泌科,具体选择需根据症状和检查目的决定,常见原因包括泌尿系统疾病、激素分泌异常等。
1、泌尿外科:肾脏结构异常、肾结石、肾肿瘤等泌尿系统疾病通常需挂泌尿外科,可能伴随血尿、腰痛等症状,可通过超声、CT等检查明确诊断。
2、内分泌科:肾上腺激素分泌异常如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等需挂内分泌科,常表现为血压波动、代谢紊乱,需进行激素检测和功能试验。
3、肾内科:肾炎、肾功能不全等肾脏实质病变可挂肾内科,常见水肿、尿量改变等症状,需完善尿常规、肾功能等检查。
4、普通外科:肾上腺肿瘤较大或需手术干预时可能转诊至普通外科,通常结合影像学评估肿瘤性质及手术方案。
检查前避免剧烈运动,空腹项目需禁食8小时,携带既往检查资料有助于医生快速评估病情。
慢性肾炎可能影响怀孕,具体风险与肾功能损害程度、血压控制情况、蛋白尿水平及并发症有关。主要影响因素有肾功能状态、高血压管理、蛋白尿程度、原发病活动性。
1、肾功能状态肾功能正常或轻度受损者通常可正常妊娠,但需密切监测。中重度肾功能不全可能增加流产、早产及胎儿生长受限风险,建议孕前评估肾小球滤过率。
2、高血压管理未控制的高血压易引发子痫前期和胎盘功能不足。慢性肾炎患者孕前应将血压稳定在130/80mmHg以下,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。
3、蛋白尿程度大量蛋白尿可能加重低蛋白血症和水肿,增加血栓风险。24小时尿蛋白超过1g者需优化血管紧张素转换酶抑制剂停药方案,孕后改用甲基多巴等替代治疗。
4、原发病活动性狼疮性肾炎等自身免疫病活动期妊娠风险较高,建议病情稳定半年后再受孕。需监测抗磷脂抗体等指标,必要时使用小剂量阿司匹林预防血栓。
计划妊娠前应完成肾功能评估、血压控制及免疫状态检查,孕期每4周监测肾功能和胎儿发育,避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。