健康知道
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输尿管梗阻引起的肾积水是否严重需根据梗阻程度和持续时间判断。短期不完全性梗阻可能仅引起轻度肾积水，及时解除梗阻后肾功能通常可恢复；长期完全性梗阻可能导致重度肾积水、肾功能不可逆损伤。
输尿管部分梗阻时，尿液仍可缓慢排出，肾盂内压力升高较缓慢。此时患者可能出现腰部隐痛、排尿不适等症状，超声检查显示肾盂轻度扩张。这种情况通过解除结石、狭窄等梗阻因素后，肾积水多可逐渐消退。但若梗阻持续存在超过4-6周，肾实质开始受压变薄，肾小球滤过率下降，此时解除梗阻后肾功能恢复可能不完全。
输尿管完全梗阻时，尿液无法排出导致肾盂内压力急剧升高。48小时内即可出现剧烈腰痛、恶心呕吐等症状，超声显示肾盂重度扩张伴肾皮质变薄。超过2周的完全梗阻可能造成肾单位大量坏死，即使后期解除梗阻，患侧肾功能也可能永久丧失。双侧完全梗阻或孤立肾梗阻还会导致急性肾功能衰竭，需紧急处理以避免尿毒症。
建议出现腰痛、排尿异常等症状时及时就医检查，通过超声、CT尿路造影等明确梗阻位置和程度。轻度肾积水可尝试药物排石或输尿管支架置入，重度积水伴感染需经皮肾造瘘引流。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查肾功能和泌尿系超声。
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