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慢性阑尾炎该如何治疗

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慢性阑尾炎该如何治疗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性阑尾炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾壁纤维化、反复炎症刺激等原因引起。

1、药物治疗

慢性阑尾炎急性发作时可使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,需严格遵医嘱用药。

2、手术治疗

反复发作或伴有并发症的慢性阑尾炎建议行阑尾切除术,手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,术后需预防感染。

3、饮食调整

日常饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,保持大便通畅。

4、定期复查

未手术患者需定期复查腹部超声或CT,监测阑尾炎症变化,出现腹痛加重、发热等症状应及时就医。

慢性阑尾炎患者应注意休息,避免剧烈运动,出现持续腹痛、发热等症状应立即就医,避免延误治疗导致穿孔等严重并发症。

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阑尾炎通常需要根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,但需在医生指导下使用。

1、抗生素治疗

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,对阑尾炎常见的革兰阴性菌有较强抗菌活性,通常与抗厌氧菌药物联用。

2、抗厌氧菌药物

甲硝唑针对阑尾炎可能合并的厌氧菌感染,常作为联合用药方案的重要组成部分,使用期间需注意胃肠道反应。

3、喹诺酮类抗生素

左氧氟沙星对多数肠道致病菌有效,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,但18岁以下青少年禁用。

4、解痉镇痛药物

间苯三酚可缓解阑尾炎引起的痉挛性疼痛,但不建议自行使用镇痛药掩盖症状,以免延误病情判断。

阑尾炎药物治疗需严格遵医嘱,若出现持续腹痛、发热等症状应及时就医,急性化脓性或坏疽性阑尾炎需考虑手术治疗。

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