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身体肥胖容易引发多种疾病,常见包括代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。肥胖与这些疾病的关联主要与脂肪堆积、胰岛素抵抗、慢性炎症等因素有关。
1、代谢综合征肥胖可能导致代谢异常,表现为血糖升高、血脂紊乱、血压增高等。代谢综合征与内脏脂肪堆积密切相关,可通过饮食控制、运动干预等方式改善。
2、2型糖尿病肥胖人群胰岛素抵抗风险显著增加,长期高血糖状态可能损伤血管和神经。2型糖尿病治疗需结合降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
3、高血压体重增加会加重心脏负荷,导致血压升高。高血压可能引发心脑血管并发症,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
4、心血管疾病肥胖可能促进动脉粥样硬化,增加冠心病、心力衰竭等风险。心血管疾病治疗需综合用药如阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林等。
建议肥胖人群定期监测体重指数和腰围,保持均衡饮食和规律运动,必要时在医生指导下进行医学减重干预。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术,手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖,避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查,严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高,择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测,小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能,内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制,术后加强血糖监测和伤口护理,选择低升糖指数饮食促进恢复。