| 1人回答 | 49次阅读
肺结核十几年未治疗可能导致肺组织广泛破坏、慢性肺源性心脏病、多器官结核播散及耐药性结核病等严重后果。
1、肺组织破坏长期未经治疗的肺结核会引起肺纤维化、空洞形成,导致永久性肺功能损伤,表现为持续咳嗽、咯血和呼吸困难,需通过胸部CT评估病变范围,必要时行肺叶切除术。
2、慢性肺心病肺部病变持续进展可导致肺动脉高压,右心室代偿性肥厚最终发展为心力衰竭,出现下肢水肿、颈静脉怒张,需使用利尿剂和氧疗干预。
3、全身播散结核杆菌可能经血行播散至骨骼、脑膜、肾脏等器官,引发结核性脑膜炎、脊柱结核等,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行强化治疗。
4、耐药结核不规范治疗易产生耐多药结核菌,需采用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺进行18-24个月长程治疗,治疗费用显著增加且治愈率降低。
建议肺结核患者早期规范完成6-9个月抗结核治疗,定期复查胸部影像学,出现体重下降、长期低热等症状时应立即就医。
血吸虫病的主要症状包括早期发热皮疹、进展期腹痛腹泻、终末期肝脾肿大腹水。症状发展可分为虫卵沉积期、急性期、慢性期三个阶段。
1、发热皮疹尾蚴侵入皮肤后出现局部瘙痒性丘疹,2-3周后出现间歇性发热伴荨麻疹样皮疹,血常规可见嗜酸性粒细胞增高。
2、腹痛腹泻成虫在肠系膜静脉产卵引发结肠炎症,表现为左下腹绞痛、黏液脓血便,粪便检查可发现血吸虫卵。
3、肝脾肿大虫卵栓塞导致门静脉高压,触诊可见肋下肝脾质地硬化,超声显示门静脉增宽伴脾静脉迂曲。
4、腹水形成晚期肝功能失代偿出现蛙腹征,腹水化验为漏出液,可能合并食管胃底静脉曲张破裂出血。
疫区接触疫水后出现症状需及时就医,确诊后使用吡喹酮治疗,日常避免接触可能含有尾蚴的淡水。