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脑出血开颅手术几天过危险期

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脑出血开颅手术几天过危险期

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑出血开颅手术后危险期通常为7-14天,实际时间受到出血量、手术时机、并发症控制、基础疾病等因素的影响。

1、出血量

出血量超过30毫升可能延长危险期,伴随颅内压增高症状,需密切监测生命体征并使用甘露醇降低颅压。

2、手术时机

发病6小时内实施手术可缩短危险期,延迟手术可能导致脑疝等继发损害,术后需进行亚低温治疗保护脑组织。

3、并发症控制

肺部感染或再出血等并发症会使危险期延长,表现为发热或意识障碍,需使用头孢曲松等抗生素预防感染。

4、基础疾病

高血压或糖尿病等基础疾病会影响恢复,术前需将血压控制在160/100毫米汞柱以下,术后监测血糖波动。

术后应保持头高30度体位,避免剧烈咳嗽或情绪激动,遵医嘱进行康复训练并定期复查头颅CT。

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