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布病一般不会导致全身关节都痛,通常表现为大关节游走性疼痛。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病,关节痛多见于膝、髋、肩等大关节,疼痛具有游走性特点。
布鲁氏菌病引起的关节痛多集中在负重关节,膝关节受累最为常见,表现为单侧或双侧关节肿胀、疼痛,活动时加重。髋关节和肩关节次之,可能伴随局部皮肤温度升高。疼痛往往呈间歇性发作,与发热症状同步出现或加重。部分患者可能出现骶髂关节或脊柱关节疼痛,但小关节如指间关节、腕关节受累较少见。
少数重症感染者可能出现多关节同时疼痛,这种情况多见于免疫功能低下者或未及时治疗的患者。布鲁氏菌可侵犯关节滑膜导致化脓性关节炎,此时疼痛程度剧烈且持续,可能伴随关节腔积液。慢性感染者可能出现关节周围软组织钙化,导致关节活动受限。
出现关节疼痛症状应及时就医检查,通过血清学检测和细菌培养确诊。治疗需规范使用多西环素、利福平等抗生素,急性期应卧床休息避免关节负重。日常需注意乳制品消毒,接触牛羊等牲畜时做好防护措施。