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心脏神经症要与什么疾病鉴别

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心脏神经症要与什么疾病鉴别

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
根据心脏神经症的临床表现,有症状而体征少,且无特异性,以及不能找到器质性心脏病的证据,一般不难作出诊断,必须注意排除器质性心脏病,与心绞痛,甲状腺功能亢进,心肌炎,二尖瓣脱垂综合征,及嗜铬细胞瘤进行鉴别。心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛和憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。心肌炎,除心悸,胸痛,呼吸困难等症状外。多数发病前1到3周有病毒感染的前驱症状,如发热,全身倦怠,和肌肉酸痛等表现,心电图可以出现st改变和各种心律失常。甲状腺功能亢进可以出现心悸乏力,怕热多汗,消瘦等症状,甲状腺功能检测有异常。嗜铬细胞瘤可以出现突然发作的出汗,心悸,胸痛等症状,但多同时有血压的升高,实验室检查,血尿儿茶酚胺及其代谢物升高。另外,器质性心脏病人,可能合并精神心理问题,也需要注意识别精神心理问题可以混淆对器质性心脏病严重程度的评估。

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甲状腺部位有闷胀感可能是甲状腺肿大、甲状腺炎或甲状腺结节等疾病的表现,建议尽早就医进行甲状腺功能检查和超声检查以明确诊断。甲状腺肿大可能与碘摄入不足或过量、自身免疫性疾病、遗传因素有关,治疗上需根据病因调整饮食、药物治疗或手术干预。甲状腺炎常由病毒感染或自身免疫反应引起,可通过抗炎药物、激素治疗缓解症状。甲状腺结节可能是良性或恶性,需通过细针穿刺活检明确性质,治疗方式包括定期观察、药物治疗或手术切除。日常生活中,保持均衡饮食、避免过度摄入高碘食物、定期体检有助于预防甲状腺疾病。如果出现持续闷胀感或伴随其他症状如吞咽困难、声音嘶哑,应及时就医,避免延误病情。甲状腺疾病早期发现和治疗效果较好,定期体检和健康生活方式是预防和管理甲状腺疾病的关键。

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