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急性阑尾炎穿孔会引起血糖高吗

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急性阑尾炎穿孔会引起血糖高吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

急性阑尾炎穿孔可能引起血糖升高。急性阑尾炎穿孔后,炎症反应可能导致应激性高血糖,但通常为一过性表现。若患者本身存在糖尿病等基础疾病,血糖波动可能更为明显。

急性阑尾炎穿孔时,腹腔内感染会引发全身炎症反应,促使机体释放大量应激激素如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会抑制胰岛素作用,同时促进肝糖原分解,导致血糖水平暂时性上升。多数患者在感染控制后,血糖可逐渐恢复正常。对于无糖尿病史者,这种血糖升高通常无须特殊降糖处理,重点在于抗感染治疗和手术干预。

若患者合并糖尿病或糖代谢异常,急性阑尾炎穿孔可能诱发严重高血糖甚至酮症酸中毒。此时需密切监测血糖,在抗感染的同时调整降糖方案。部分患者因长期未确诊糖尿病,可能以本次应激性高血糖为首发表现,术后需进一步筛查糖耐量。

急性阑尾炎穿孔属于外科急症,无论是否伴发血糖异常,均需紧急就医。术后应定期监测血糖,尤其对于高龄、肥胖等高危人群。饮食上建议选择低升糖指数食物,避免一次性摄入过多碳水化合物,以减轻胰腺负担。

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