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导致腹泻的传染病主要有轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、霍乱等,按致病严重程度从轻到重排列。
1、轮状病毒感染婴幼儿常见病毒性肠炎,主要通过粪口传播,表现为水样便和呕吐。可口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。
2、诺如病毒感染各年龄段易感的自限性胃肠炎,通过接触传播,症状包括腹痛和低热。治疗以补液为主,严重时可使用洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌制剂。
3、细菌性痢疾志贺菌感染导致的肠道传染病,典型表现为脓血便伴里急后重。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松,配合口服补液治疗。
4、霍乱霍乱弧菌引起的烈性传染病,特征为米泔水样便和严重脱水。必须隔离治疗并快速补液,常用药物包括多西环素、环丙沙星等抗菌药。
出现持续腹泻伴发热或血便应及时就医,注意饮食卫生并做好排泄物消毒,预防传染病传播。
病毒疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、预防传播等方式治疗。病毒疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起。
1、抗病毒治疗阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需在医生指导下根据感染部位及严重程度选择口服或静脉制剂。
2、局部护理疱疹破溃后可使用生理盐水清洁,合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,疼痛明显者可短期涂抹利多卡因凝胶。
3、免疫调节反复发作患者可考虑使用胸腺肽、干扰素等免疫调节剂,合并免疫功能低下时需针对原发病治疗。
4、预防传播发作期避免接触疱疹液,不共用毛巾餐具,性接触时使用避孕套,孕妇产道感染需考虑剖宫产。
保持患处清洁干燥,发作期避免辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于缩短病程。皮损广泛或伴随发热等全身症状时应及时就医。