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厌食症可能由遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱等原因引起,可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预等方式改善。
1、遗传因素家族中有进食障碍病史者患病概率较高,可能与基因调控食欲和代谢的机制异常有关。治疗需结合认知行为疗法和家庭系统干预,药物可选用氟西汀、奥氮平、米氮平等调节情绪与食欲。
2、心理压力过度追求完美或遭遇创伤事件可能导致病态节食行为。心理治疗如辩证行为疗法是关键,配合营养师制定的渐进式饮食计划,必要时使用赛庚啶等食欲刺激剂。
3、社会文化影响媒体宣扬的瘦身审美易诱发青少年体像认知扭曲。需通过媒体素养教育和社会支持系统重建健康观念,严重营养不良时需住院进行肠内营养支持。
4、神经内分泌紊乱下丘脑-垂体轴功能失调会导致瘦素、胃饥饿素等食欲调控激素异常。需内分泌科协同治疗,可使用醋酸甲地孕酮调节激素水平,配合经颅磁刺激等物理疗法。
日常需保持规律进餐环境,避免过度关注体重数据,家属应密切监测患者情绪变化并及时陪同就医。